отметили 4 года:-)

словно сама в юность окунулась, так здорово смотреть на выпускников -такие полные надежд, амбициозные, красивые, энергичные, просто глаз не оторвать!

Как я удачно приехала в отпуск! Собирался наш выпуск, однокурсники, которых я не видела более 12 лет! С ума сойти. С одногрупниками мы видимся всегда, когда я приезжаю, это мои лучшие и самые близкие друзья, но вот курс - это впервые. Было здорово - так интересно посмотреть, кто как изменился. Приятно удивлена, что большинство остались в практической медицине, значит дела не так плохи.

Поймала такси сегодня. Частник. По дороге стал рассказывать, что у него особый дар видения. Я особо не поверила. А потом он описал, какая у меня машина ( в Аддис Абебе!), какой телефон, в подробностях и чем я занимаюсь. Тоже в подробностях. Никакой даже малейшей вероятности, что он мог об этом догадаться, быть не может. А потом он предсказал мне кое-что. Не буду говорить. Хорошее предсказание. Пусть сбудется:-)

Обычно мы закупаем гардероб всем членам семьи на год вперед. В странах, где мы живем, как правило, качественной одежды и обуви либо нет, либо слишком дорого. Чаще нет.
Так вот в магазинах с удивлением смотрят, как я под нос бормочу "так, семь футболок, десять с длинными рукавами, пять шорт и пять пар брюк.. должно хватить....", и набираю, набираю пакеты, шутка ли, на год вперед рассчитать, продавщицы думают, наверное, что я из деревни и дорвалась до магазина.
А сегодня дочь стала орать на весь магазин песню "Хейя, хейя, Аддис Абаба!!!". Продавщицы упали. Думали, наверное, мы за их футбольную команду болеем:-)

спрашивает , как называется посольство, которое выдает визы в Африку, понимаешь, что народам еще многое предстоит узнать друг о друге:-)

хорошшшшо:-)
Несколько необычно, что
внезапно умещаемся в двух комнатах после огромного дома. при этом трехлетняя дочь говорит - какой у нас здесь прекрасный дом! видимо чувствует , что свое, родное:-)
зато рядом с родителями
можно запросто увидеться с родственниками и друзьями и болтать сколько угодно!
вышел из дому - и на тебе горячие лепешки, сладкая-пресладкая огромная черешня, малина, абрикосы, и маленькие зеленые яблочки, тоже очень сладкие, прямо с дерева!
полно свежей зелени для салатов
которую не надо вымачивать с пищевой хлорке (!) , чтобы удалить предполагаемые фекалии фермеров, можно просто промыть под водой из под крана (!) и есть. с ума сойти! фантастика какая- то!
необыкновенно просто вежливые водители по сравнению с Аддисом!
полно разных молочных продуктов
есть свет каждый день ! вода, чистая! горячая и холодная в любое время! и даже газ, который не надо постоянно покупать в баллонах!
улицы не усыпаны нищими, инвалидами, и женщинами в лохмотьях с детьми с пустыми глазами.
на светофорах никто не облепляет машину, заглядывая в стекла, выпотрашивая твои карманы с мелочью, раздирая сердце
даже в самых бедных районах нет той ужасающей нищеты трущоб и грязи, что в Аддисе повсюду
хм, приходится самой домохозяйничать:-)

ясно, что я просто соскучилась по дому




И Я ТРИ ДНЯ НЕ ЕЛА ИНЖЕРУ!!! странное ощущение. я на той же планете, вообще?

Аддис - Стамбул - Ташкент - Стамбул - Кишинев - Стамбул - Барселона - Стамбул - Аддис.
Вылетаю сегодня. Каникулы!
Ура, ура!

Пользуясь свободными днями, наконец то посмотрела The Curious Case of Benjamin Button , The Reader, много чего другого, даже отдыхательный первый сезон Lipstick Jungle (на какой это планете происходит?) умудрилась посмотреть. Одна беда - у нас электричество бывает через сутки, а генератор сдох давно и нового не купили.

Сприсс из соков - популярный десерт в Эфиопии. Причем соки - как пюре, густые-густые, можно ложкой есть. Смешивают обычно соки апельсина, авокадо, гуавы, клубники, банана, манго, папайи, дыни. Очень и очень вкусно!!!
Выглядит вот так

Часто, когда я описываю ситуацию в клинике, получаю комментарии типа "ну прям как у нас в России (Украине и тд)).
На основании этого считаю, что могу сравнивать. Может и не права.
Вот в госпитале, в котором я работала до последней недели, две функционирующие операционные. До 20-30 родов в сутки. До 10-15 операций в сутки. Один автоклав.
ИВЛ для новорожденных возможен только если он не задействован для операции. Отдельного нет. И частенько всего один анестезист. Цилиндр с кислородом и маска для новорожденного только в одной операционной. Как и отсасывающий жидкость аппарат.
То есть частненько приходится приносить извлеченного после кесарева малыша в другую операционную и там проводить реанимационные мероприятия. Сама это делала и не раз и никакх угрызений совести по поводу нарушения техники безопасности нет, уверяю вас. А если их двое? Значит один должен подождать. Или же нести его в родзал и если там кислородный цимлиндр и маска для вентиляции свободны - проводим мероприятия по оживлению и поддержанию жизнедеятельности там. Нарушения по всем статьям? Да. А что делать? Закрывать роддом и не помогать никому вообще? И что будут делать нуждающие в помощи? Ехать за рубеж? Ага, как же.
А иногда щипцы накладываем супротив всех правил. Когда не надо бы, когда надо кесарево и немедленно. Но вот беда - иногда обеоперационные заняты, или просто напросто нет наборов для кесарева - не успели простерилизовать. И тащим этого ребнка, да. Против правил. Потому что отправлять его в другой роддом нет смысла, не доедет просто живым.
И что делать ? Увольнять всех? Ха. Тогда просто вообще не будет помощи роженницам в Эфиопии. Потому что практически нигде нет на сто процентов оборудованнх государственных больниц.
Сравнивать надо сравниваемое. Уверена, что эфиопские врачи мечтают об а-ля западных клиниках. Но нет их в Эфиопии. Что делать. Работать тем, чем можешь. Как можешь. Уволится и уйти в бизнес проще простого. Но кто тогда будет помогать больным?

был концерт у малышей. Разучили амхарские песни и танцы, выступали перед школьной аудиенцией. Даже классную комнату украсили декорациями хижины и набором для кофейной церемонии




( старааались:-)) )

Вот что должно быть в топе.

http://velca.livejournal.com/172568.html

и этот

http://morita.livejournal.com/228341.html

да, и этот
http://dok-zlo.livejournal.com/403139.html
а не сами знаете что

Продолжение конференции было сегодняю
Докладывала гинеколог-немка, работающая 12 лет в одной миссионерском госпитале вглухой провинции. Она, акушерка из Англии и четыре местных врача общей практики и медсестры. В радиусе региона, который ее госпиталь обслуживает, проживают около миллиона человек.
Так вот доктор Рита докладывала о том, как они справляются с разрывами матки. Вопреки существующему местному протоколу, практически все разрывы (правда, гангренозных, как в нашем госпитале, у них не бывало) они ушивают, причем не дождаясь, пока найдут кровь (ее практически не найти в глухой деревне) и даже иногда сохраняют трубы и разрешают женщине выносить другого ребенка. В Эфиопии же (аи и во многих западных протоколах) принятая практика - удаление матки , а если и не удаление, то обязательно трубы перевязывают. Только если разрывчик маленький, без ухода из нижнего сегмента, свежий-свчежий, тогда просто ушивают. Но такое редко случается.
Доктор Рита на около 1000 случаях показала, что ее метод был успешен, никаких повторных операций делать не пришлось, ну и в общем летальность снижена в региона в разы благодаря ее работе с беременными.
Как накинулись на доктора Риту!!! И как это вы идете вопреки протоколам, и как это вы это делаете без рандомизированного соответствующего иследования, и как это это вы решаете этические вопросы в таком случае, и как это вообще можно о таком докладывать и вообще она подвергает всех женщин неимоверному риску.
Конечно, в и словах есть немало правды. Такие разрывы, как в нашем госпитале, когда матка практически ампутирована, края - гангренозные и ушивать практчиески нечего, не ушьешь. Ни с трубами ни без. Поразило другое - хоть бы кто сказал ей - спасибо, вы спасаете стольких наших женщин! Без вас они бы вообще погибли! Неа, никто. Но нападааалиии!!! Критиковать, конечно, легче.
Доктор Рита послушала, послушала, потом говорит - ну вот вы в своих столичных крупных госпиталях и сделайте рандомизированные исследования. А нам некогда, у нас рук не хвататает, мы спать не всегда успеваем. Но если вы сделаете - мы будем очень рады!

А еще сегодня министр Здравоохранения выступил с изумительной мыслью - почему мы (эфиопы) мол, не равняемся на западные страны в плане домашних родов. Вот в Голландии, к примеру, давно уже возвращаются к идее домашних родов, и мы должны не отказываться от этого, а создавать условия (хотя у них и так менее 10% родов проходят в больничных условиях).
И только один старый профессор осмелился возразить, что извините, your excellency, но сравнивать наши домашние роды с повитухой и 100 км до ближайшей больницы и домашние роды с высококвалифицированной акушеркой в Голландии и скорой помощью под боком нельзя. Все остальные испуганно молчали.

Из сегодняшней конференции акушер-гинекологов Эфиопии вынесла информацию об еще одной странной, мягко говоря, традиции.
В некоторых южных (самых неразвитых) племенах Эфиопии девочкам после первой менструации разрешается иметь секс с кем угодно. Но после свадьбы - только с мужем. А если, что неизбежно, девочка забеременеет от добрачной связи, ребенка убивают после рождения.

недалеко от берегов Исландии, 800 кв метров, 65 скульптур, посвященных фольклеру Гренады. Скульптор - Джейсон Тейлор.



( по моему - изумительно просто )

же - привяжешь себя к какому-то вроде бы и не очень важному символу, и все так и идет. Когда мы приехали в Аддис, не смогли найти дом, который нам нравится. Пришлось въехать в дом, который я терпеть не могу -огромный, неуютный, как казенный отель, да еще и сада нет вокруг, а без сада задыхаюсь просто, особенно после Гамбии, где сад был такой, что хоть живи в нем вечно. Так как здесь принято платить за год вперед, то пришлось нам жить весь год. Я конечно, обставила его, как могла, сделала максимально уютным, но если не нравится, то нравится, что уж поделаешь. И как то вот весь год дела не ладились так, как хотелось бы. Теперь ищем новый дом, и кажется, что словно по волшебству, если переедем в новый дом, который будет нравится, то и все пойдет лучше! Какая-то внутрення установка, прям:-) Не факт, что найдем. Мы живем в районе самой популярной международной школы и дома здесь дорогие (цены выше, чем Вашингтоне, как говорят друзья!) и разбираюися в миг. Особенно стараются посольства - как только освобождается хороший дом, они тут как тут, сразу же долгосрочный лиз для своих сотрудников, повышают цены, заманивают домовладельцев. Трудная задача , словом, перехватить хороший уютный домик с садом. Но стараемся. Программа мимум до отъезда в отпуск.

завтра - последний день в госпитале. Закончилось мое временное пребывание там, скоро еду в отпуск , и жду ответа от МинЗдрава о работе.
Так вот, о последнем дне. Приготовила сувенир директору, думаю, скажу спасибо аз поддержку. Увидела его коридоре, схватила пакет, бегу.
- Подождите, подождите!
Он разворачивается и грозно так смотрит. Не знаю, что за муха его укусила, но начал он вдруг читать мне нотации, что вот, мол, Вы, доктор, непонятно в каком отделении, то в опреационной, то в родилке, то в гинекологии, а так не полагается, полагается ротация и тд и тп. И бубнит и бубнит. Вот, доктор, со следующей недели я сам буду контролировать, чем Вы занимаетесь, да в каком отеделении, дыдыдыдыды. Понятно?
- Понятно, доктор Д. Все понятно. Только я вообще-то, эээ, последнюю неделю здесь.
- Как это так?
- Ну вот так. Уезжаю в отпуск и пора потом искать работу по конракту, хоть какую-нибудь.
- А, э, а я думал Вы еще долго.
- А я вот недолго. Сувенирчик вот принесла, в знак благодарности. Это Вам! Спасибо за поддержку!

Надо было видеть его лицо. Настроился на грозную нотацию, а пришлось еще и спасибо говорить:-))) Ужасно забавно было:-)

Из одной кинокомпании мне пишут сегодня: Не могли бы в связи с кризисом подарить нам права на экранизацию своих произведений? Ради исскуства?

Прямо не знаю что и ответить.